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胃管的应用领域

2021-11-15 03:26:20

⒈在神经内科,常见于球麻痹患者出现的吞咽困难的患者,脑卒中是常见的病因之一。为了确保其营养需求,维持水、电解质平衡及药物应用,促进疾病恢复,需给予鼻饲。但此操作往往给病人带来一些不适,增加病人的精神压力和恐惧心理。需要通过人性化护理,使病人在心理、社会、精神上处于满足和舒适的状态,减少或降低不适应的程度,消除了病人的恐惧心理。通过系统评估病人,提高了插管的成功率,缩短了操作时间,减轻了痛苦,提高了疾病的治愈性。

⒉在消化内科,常见于肠梗阻、重症胰腺炎,放置胃肠减压是治疗肠梗阻的重要措施,通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体,减轻腹胀、降低肠腔内压力,减少肠腔内的细菌和毒素,有利于改善局部病变和全身情况。而胃肠减压插入深度直接影响引流效果和病人腹胀改善程度。

根据临床观察,传统胃管插入深度为45~55cm,部分患者引流量少,腹胀改善不明显。

按传统方法插管,从耳垂至鼻尖至剑突,插入长度为45~55cm,观察组从鼻尖至耳垂加发迹至剑突,插入长度为55~68cm。人体剖解显示,食管长25~30cm,咽部长度为12cm,鼻部长度为8cm,总长度为45~50cm,胃管远端侧孑距顶端距离为2.5,传统插管长度,从剖解角度分析,胃管侧孔不能全进入胃内,胃管顶端仅达贲门下,到达胃体部,胃内液体不能完全引出,影响胃肠减压效果.胃肠减,管侧孔全部进入胃内的深度为55~60cm,要使导管侧扎完全到达胃内,起到良好的减压效果,插管深度必须55cm以上.将插管长度增加13cm,达到55~68cm,胃管的顶端可达胃底部,胃管侧扎全部在胃内,能使胃液引流量增多,患者腹胀明显减轻,说明胃肠减压插管深度至55~68cm,引流效果优于传统插管深度,病人的临床症状也得到明显的改善.

⒊一些老年性疾病如老年痴呆,缺Ca晚期不能自行进食者。


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